護病比入法議題延燒,賴清德總統宣布明年5月實施,看似塵埃落定,但基層護理師並不埋單。台灣護理產業工會、台灣醫療工會聯合會、台灣醫療改革基金會、家庭照顧者關懷總會等舉行記者會,批評衛福部所提「醫療機構設置標準」草案,採全院、全月平均計算,且允許醫院以支援人力灌水並在事後填報,也無實質監督機制,形同「讓護理師過勞現況就地合法」。
護理團體高喊「操弄數字遊戲,罔顧病患權益」、「護病比假達標,護理師真過勞」、「月平均就是呼嚨,護病比不能折扣」、「別用喊價換掌聲,要用落實換安全」等口號。
台護產秘書高若想說,衛福部所提「醫療機構設置標準」有四大疑慮,包括平均計算、人頭灌水、事後填報、無實質監督機制,對護理權益保障嚴重不足,賴總統在護師節高調宣布三班護病比提早一年實施,無法解決護理師過勞疑慮,反而形同把護理師過勞現況就地合法,尤其平均計算方式令人難以理解,「難道酒測超標,可允許過幾天再吹一次,平均通過就可以?」
台護產理事長羅運生說,護病比核心價值為病人安全及照護品質,同時照顧過多病人與護理師過勞加班相關,也關乎護理師緊急時刻及時趕赴病人床邊,病人病況變化時能否及時發現,衛福部提出全院、全月平均護病比計算方式,無法反應現況,以區域醫院大夜班為例,護病比標準為1比13,但即使全院各單位護理師某天需1人照顧20位病人,只要同月其他日期沒有明顯超標,仍屬合法。
衛福部還允許人頭灌水作法,羅運生說,現行「醫療機構設置標準」草案,僅要求護病比計算不計入護理長,全院機動支援護理師、行政職務護理師,甚至無法獨立照顧病人的新人都被計入人力中,當單位護病比人力嚴重超標時,醫院可在通報時納入支援人力,計算後便可符合三班護病比標準,實質上病人安全卻是岌岌可危,如此制度是否真能讓護理人力回流,必須打上問號。
台護產理事吳珮妤說,護病比採事後填報且缺乏監督機制,導致護理師即使發現醫院填報不實,或有灌水情況,向衛生單位檢舉後,經重新計算也難釐清當月實際情況,導致護理師求助無門,高負荷現況無法解決,只能離開職場,高雄市某醫學中心曾發生護理師照顧病人數,高出醫院美化填報數據2倍,台北市則有護理師向衛生局檢舉後,對方回覆平均計算後沒有超過標準,無法開罰。
高若想說,基層反應相關困境時,衛福部總以護病比規範嚴格,將導致醫院關床為由反對,但關床已是現況,此說法「完全是在操作對立」,難道護病比居高不下,病房警鈴響起時,護理師疲於奔命無法趕到病人身邊,「這就是政府要的醫療品質?」台護產強烈要求,衛福部應刪掉「醫療機構設置標準」中「平均」二字,才能回應護理師憤怒及病人對醫療品質期待。